Chaleur : ce qui refroidit vraiment votre corps – Savoir

1. De quoi parle ce texte

La chaleur est en Suisse le danger naturel qui cause le plus de décès. Durant l'été 2025, 410 personnes sont mortes des suites de la chaleur, et 84 pour cent d'entre elles avaient plus de 75 ans [1]. Plus de la moitié de ces décès sont survenus lors de journées seulement modérément chaudes, avec une température moyenne journalière inférieure à 25 degrés [1]. De telles journées sont nombreuses. Les recommandations de ce texte valent donc dès la première semaine chaude, et pas seulement lorsque MétéoSuisse émet une alerte canicule.

Ce texte répond à quatre questions. Que fait la chaleur au corps, et qui est particulièrement exposé ? Les boissons froides refroidissent-elles, ou réchauffent-elles le corps, comme on l'a entendu à la télévision ? Qu'est-ce qui refroidit réellement, et qu'est-ce qui ne fait que le paraître ? Et quand devez-vous agir au lieu d'attendre ?

2. Ce que la chaleur fait à votre corps

Votre corps produit en permanence de la chaleur, environ 80 à 100 watts au repos, autant qu'une ancienne ampoule [7]. À l'effort, c'est 500 watts et plus. Cette chaleur doit quitter le corps, sinon la température centrale monte. Tant que l'air est plus frais que la peau, la peau cède directement de la chaleur à l'air. À partir d'environ 35 degrés d'air, ce n'est plus possible. Il ne reste alors qu'une voie : la sueur qui s'évapore sur la peau. Un gramme de sueur évaporée emporte 2,43 kilojoules de chaleur [7]. La sueur qui goutte ne refroidit pas du tout. C'est pourquoi la chaleur humide est plus pénible que la chaleur sèche : dans l'air humide, moins de sueur s'évapore.

Avec l'âge, ce système fonctionne moins bien. Les personnes âgées transpirent moins par glande sudoripare, leurs vaisseaux cutanés se dilatent moins, et leur cœur envoie moins de sang vers la peau [4]. Dans une expérience, 20 jeunes adultes et 39 adultes plus âgés sont restés assis neuf heures dans une chaleur sèche de 40 degrés [5]. Après six heures, la température centrale des plus âgés était de 37,9 degrés, celle des plus jeunes de 37,6 degrés. Les plus âgés ont stocké 88 kilojoules de chaleur de plus durant les trois premières heures. S'y ajoute une sensation de soif plus faible, voir le chapitre 4.

Les personnes les plus exposées sont celles qui ne peuvent pas quitter leur lit, qui ne sortent pas chaque jour de chez elles, qui vivent seules ou ont une maladie psychique, ainsi que les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire [3]. En Suisse, le risque de décès lors de journées à 33 degrés au maximum était de 21 pour cent plus élevé que lors de journées à température agréable, et de 67 pour cent plus élevé chez les personnes atteintes de démence [2]. Dans toutes les enquêtes, étaient protégées les personnes qui passaient chaque jour quelques heures dans un endroit frais et qui avaient des contacts avec d'autres [3], [48]. La première vague de chaleur de l'été est la plus dangereuse : dans 43 villes américaines, elle a augmenté la mortalité d'environ 5 pour cent, les vagues suivantes d'un peu moins de 3 pour cent [6]. Le corps ne s'était pas encore adapté, voir le chapitre 6.

3. Boissons froides : refroidissent-elles ou réchauffent-elles ?

3.1 Ce qui est affirmé

Durant l'été 2026, on a entendu à la télévision suisse qu'un refroidissement trop fort enclenche « le chauffage du corps ». Qui boit ou se douche glacé transpirerait encore davantage. Des boissons tièdes étaient recommandées. Une version plus ancienne de la même idée dit que le corps doit dépenser de l'énergie pour réchauffer une boisson froide à 37 degrés. Les deux affirmations semblent logiques. Nous avons cherché des études qui les soutiennent. Nous avons trouvé le contraire.

3.2 Combien de chaleur absorbe une boisson froide

Commençons par le calcul. Un demi-litre d'eau sorti du réfrigérateur est à 4 degrés. Le temps d'atteindre la température du corps, il absorbe 69 kilojoules de chaleur prise au corps. Cette chaleur est partie. Elle correspond à la chaleur produite au repos en 13 minutes environ, ou au refroidissement de 28 grammes de sueur évaporée. Le calcul utilise les valeurs physiques d'une revue de l'Université de Sydney [7]. Le corps n'a donc pas à « produire cette chaleur en plus ». Il la cède à la boisson. C'est précisément cela, le refroidissement.

Le calcul montre aussi la limite : 69 kilojoules, c'est peu. Répartis sur un corps de 70 kilogrammes, ils abaissent la température moyenne du corps d'environ 0,3 degré. Une boisson refroidit moins qu'on ne le ressent.

3.3 Ce que l'estomac fait à la transpiration

Voici la partie d'où vient l'affirmation. Dans l'estomac et l'abdomen se trouvent des capteurs de température. Quand de l'eau froide les atteint, le corps freine la transpiration en moins d'une minute. De l'eau chaude à 50 degrés l'augmente. Un groupe de recherche d'Ottawa l'a mesuré chez douze hommes [10]. Ils ont aussi fait rincer la bouche seulement avec l'eau, ou l'ont administrée directement dans l'estomac par une sonde. Seul l'estomac a réagi, pas la bouche. L'effet dure 10 à 15 minutes.

Moins de sueur signifie moins de refroidissement, mais seulement si cette sueur se serait évaporée. Le même groupe a fait pédaler neuf hommes pendant 75 minutes à 24 degrés avec un ventilateur et leur a donné de l'eau à 1,5, 10, 37 ou 50 degrés [9]. Dans ces conditions, chaque goutte de sueur s'évapore. Avec l'eau froide, le frein sur la transpiration a annulé le refroidissement apporté par la boisson. Avec l'eau à 50 degrés, les hommes ont transpiré 575 au lieu de 465 grammes, et le bilan thermique était le plus favorable. C'est de là que vient le titre « Le thé chaud rafraîchit ». Dans une deuxième expérience, neuf hommes ont pédalé à 34 degrés dans un air sec avec un ventilateur et ont reçu de la glace pilée [11]. La glace a absorbé 200 kilojoules, mais a réduit l'évaporation de 381 kilojoules. Au final, le corps a perdu 131 kilojoules de chaleur de moins qu'avec de l'eau à 37 degrés.

Deux choses frappent dans ces études. Premièrement : même là, la température centrale n'a jamais augmenté avec l'eau froide ou la glace pilée. Les chercheurs ont calculé un bilan thermique moins favorable. Mesurée dans le rectum, ils n'ont trouvé aucune différence [9], [11]. Deuxièmement : il s'agissait de cyclistes, à moitié nus, avec du vent au visage, dans un air sec, à l'effort. Une journée chaude à la maison ne ressemble pas à cela. Le groupe de recherche lui-même écrit : dès que la sueur goutte au lieu de s'évaporer, boire froid refroidit au final [7]. Cela vaut dans l'air humide, dans l'air immobile, sous les vêtements et lors de fortes transpirations. Une expérience de Singapour l'a confirmé : à 35 degrés et 80 pour cent d'humidité, la température centrale en fin d'effort était de 0,5 degré plus basse avec de la glace pilée qu'avec de l'eau chaude ; dans l'air sec, de 0,3 degré [12].

3.4 Ce qui a été mesuré au repos

Pour les journées chaudes, ce qui compte est ce qui se passe au repos. Il existe des études à ce sujet, toutes avec de petits groupes.

• Sept hommes assis à 35 degrés ont mangé environ 150 grammes de glace pilée en 30 minutes [13]. Leur température centrale a baissé de 0,55 degré et a continué de baisser 20 minutes après. Avec de l'eau à 4 degrés, elle a baissé de 0,11 degré.
• Huit hommes assis à 30 degrés et 80 pour cent d'humidité [14]. La glace pilée a abaissé la température centrale et la température du front. Dans cette étude, l'eau à 4 degrés ne différait pas de l'eau à 37 degrés.
• Onze adultes ont bu au repos environ 1,8 litre d'eau à 4 degrés en une heure [15]. La température dans le tube digestif a baissé de 0,76 degré.
• Douze adultes ont passé trois heures à 40 degrés et 40 pour cent d'humidité avec une activité légère, une vague de chaleur reconstituée [16]. Avec de l'eau à 4 degrés, la température centrale a monté de 0,76 degré, avec de l'eau à 20 degrés de 0,72 degré. Sans eau, elle a monté de 1,05 degré. La température de la boisson n'a joué aucun rôle. Le fait de boire en a joué un.
• Dix jeunes hommes de 22 ans et dix hommes de 60 ans ont alterné travail léger et position assise dans une chaleur sèche de 40 degrés [17]. Avec de la glace pilée, le corps des jeunes a stocké 69 au lieu de 216 kilojoules de chaleur, celui des plus âgés 90 au lieu de 254 kilojoules. L'évaporation par la peau n'a pas changé, mesurée dans une chambre qui enregistre la totalité des échanges thermiques. C'est la seule étude avec des participants plus âgés.
• Chez douze adultes chauffés au repos, de l'eau à 1,5 degré n'a pas modifié de façon mesurable une transpiration déjà en cours [18].

Une synthèse de 47 études avec 486 participants arrive au même résultat : boire froid abaisse la température centrale d'une petite valeur et la transpiration d'une petite valeur [19]. Nous n'avons trouvé aucune étude dans laquelle une boisson froide au repos aurait augmenté la température du corps. Le seul travail allant dans ce sens est une note de deux pages datant de 1967, avec un nombre de participants inconnu. Aucune étude ultérieure ne l'a confirmée.

3.5 Le corps doit-il « réchauffer » la boisson ?

Reste la question du « chauffage du corps ». Le corps produit-il de la chaleur supplémentaire après une boisson froide ? Cela a été mesuré. Un groupe berlinois a trouvé en 2003, après un demi-litre d'eau à 22 degrés, une hausse de la dépense d'énergie de 30 pour cent [20]. Ce chiffre figure encore aujourd'hui dans beaucoup de guides. Trois études ultérieures n'ont pas pu le reproduire. Après un demi-litre à 3 degrés, la dépense a augmenté de 4,5 pour cent pendant une heure [21], dans une autre étude de 2,9 pour cent [22], dans une troisième avec de l'eau à 22 degrés de 2,7 pour cent contre 1,5 pour cent après une boisson factice, sans différence assurée [23]. Une hausse de 4,5 pour cent pendant une heure représente environ 12 à 15 kilojoules. La boisson avait absorbé 69 kilojoules. Le « chauffage » ne remplace donc au plus qu'un cinquième du refroidissement. Le reste vient de la chaleur dont le corps veut de toute façon se débarrasser. Une partie est couverte par un bref rétrécissement des vaisseaux cutanés [22]. Cela a été mesuré à 22 degrés de température ambiante, au repos. Par forte chaleur, les vaisseaux de la peau sont de toute façon grands ouverts.

3.6 Et le thé chaud ?

Le conseil de boire chaud par forte chaleur s'appuie sur l'étude de cyclisme du chapitre 3.3 [9]. Dans cette étude et dans celle qui l'a suivie, une vingtaine de jeunes hommes au total ont été testés avec des boissons au-dessus de la température du corps, tous à l'effort avec un ventilateur [9], [10]. Dans une étude britannique avec dix personnes en chaleur sèche, une boisson à 49 degrés n'a pas modifié la régulation thermique, une boisson à 5 degrés si [24]. Pour des personnes au repos lors d'une journée chaude, il n'existe aucune étude sur les boissons chaudes. Le directeur du groupe de Sydney, dont le laboratoire a produit l'étude de cyclisme, ne recommande lui-même pas les boissons chaudes par temps chaud.

3.7 Ce qu'il faut en retenir

Par forte chaleur, buvez aussi froid ou aussi chaud que vous l'aimez. Une boisson froide refroidit peu, mais elle ne réchauffe jamais. Elle améliore le bien-être, et dans une étude avec des pilotes de course en combinaison, les participants ont bu nettement plus d'eau froide [25]. Dans la vague de chaleur reconstituée, les participants ont bu moins d'eau froide [16]. C'est la quantité qui décide, pas la température. Si l'eau froide vous fait boire plus facilement, buvez froid. Si elle vous donne mal au ventre, buvez tiède. Si vous voulez vraiment vous refroidir par grande chaleur, mouillez la peau, voir le chapitre 5. Un quart de litre d'eau qui s'évapore sur la peau emporte 607 kilojoules. Bu, il en emporte 39 [8].

4. Boire : combien, et quoi

4.1 Combien

L'Autorité européenne de sécurité des aliments indique, pour des températures modérées, 2,0 litres d'eau par jour pour les femmes et 2,5 litres pour les hommes [26]. Environ un cinquième se trouve dans les aliments, surtout dans les fruits et les légumes. Il reste ainsi 1,6 à 2 litres de boissons. L'Office fédéral de la santé publique indique pour les journées chaudes au moins 1,5 litre de boissons par jour [38]. Par forte chaleur, le besoin augmente avec la transpiration. Qui transpire beaucoup a besoin de plus.

La sensation de soif diminue avec l'âge. Sept hommes en bonne santé âgés de 67 à 75 ans et sept jeunes hommes n'ont rien eu à boire pendant 24 heures [27]. Le sang des plus âgés était ensuite plus concentré. Ils avaient pourtant moins soif et ont bu moins. Dans des maisons de retraite britanniques, un cinquième des 188 résidentes et résidents examinés étaient déshydratés, et la soif n'avait aucun rapport avec le manque d'eau [28]. Qui a plus de 65 ans boit donc mieux selon l'horloge que selon la soif : un verre par heure dans la journée, le verre bien visible sur la table [50]. La couleur de l'urine aide chez les personnes plus jeunes : claire comme la paille, c'est bien ; foncée comme du jus de pomme, c'est trop peu bu [30]. Chez les personnes âgées, ce signe n'est pas fiable [29].

4.2 Quoi

L'eau, le thé, le jus dilué et le café comptent tous. La crainte que le café déshydrate est réfutée. Cinquante hommes ont bu pendant trois jours quatre fois par jour deux décilitres de café, et d'autres jours la même quantité d'eau [31]. La quantité d'urine était la même : 2,4 litres par jour dans les deux cas. Dans une comparaison de 13 boissons, le corps a mieux retenu le lait et la solution de réhydratation que l'eau [32]. Le café, le thé, le cola et la bière à 4 pour cent d'alcool ont agi comme de l'eau.

L'alcool déshydrate moins que beaucoup ne le pensent, mais il reste peu judicieux par forte chaleur. Chez 20 hommes de 65 à 75 ans, le vin et l'eau-de-vie ont légèrement augmenté la quantité d'urine sur quatre heures, la bière pas du tout ; sur 24 heures, il n'y avait aucune différence [33]. La question de savoir si l'alcool perturbe la régulation thermique n'a été étudiée que chez 93 jeunes hommes, et là, il ne l'a pas fait [34]. Pour les personnes âgées, il n'existe pas de données. L'alcool rend somnolent, dégrade le sommeil, augmente le risque de chute et se combine mal avec beaucoup de médicaments. Donc : peu, et un verre d'eau pour chaque verre.

4.3 Trop d'eau, cela existe aussi

Qui boit pendant des heures de grandes quantités d'eau pure dilue le sel de son sang. Trop peu de sodium dans le sang (hyponatrémie) provoque nausées, maux de tête et confusion et peut mettre la vie en danger. En Suède, les hospitalisations pour sodium trop bas augmentent à partir d'une température moyenne journalière d'environ 15 degrés [35]. À 25 degrés, elles étaient sept fois plus fréquentes que lors de journées fraîches. Chez les personnes de plus de 80 ans, on comptait ces jours-là 35 hospitalisations par million de personnes et par jour, 15 fois plus que lors de journées fraîches. Aux urgences de l'Hôpital universitaire de Genève, 13 patientes et patients sur 1'000 avaient en été un taux de sodium fortement abaissé, contre 5 sur 1'000 en hiver [36]. Les personnes prenant un diurétique thiazidique, un antihypertenseur courant, étaient particulièrement souvent touchées.

La règle est donc : boire régulièrement, mais pas des litres en réserve. Lors d'un effort prolongé, boire selon la soif, comme le recommande la conférence d'experts consacrée à ce trouble chez les sportives et sportifs [37]. Vous remplacez le sel de la sueur par l'alimentation : une soupe, du pain avec du fromage, des légumes salés. Les comprimés de sel et les boissons électrolytiques sont pour qui transpire fortement pendant des heures. Qui souffre d'une insuffisance cardiaque ou d'une maladie rénale et a reçu une quantité de boisson prescrite en discute pour les journées chaudes avec son médecin [38].

5. Refroidir le corps : ce qui marche

Les chiffres qui suivent proviennent de chambres climatiques dans lesquelles des personnes âgées ont passé trois à huit heures dans la chaleur. On y a surtout étudié la charge du cœur, mesurée comme le produit du pouls et de la pression artérielle, et la température centrale. Aucune de ces études n'a les décès pour résultat. Ce qui agit sur plusieurs jours, nous le savons par les enquêtes menées après les vagues de chaleur de Chicago 1995 et d'Europe 2003 [3], [48]. Une revue parue dans The Lancet cite la peau mouillée et le ventilateur comme les mesures qui apportent le plus avec peu d'électricité, et la climatisation comme nécessaire pour les personnes les plus exposées [51].

5.1 La peau mouillée : la mesure la plus efficace

L'eau sur la peau refroidit parce qu'elle s'évapore, exactement comme la sueur. 58 personnes d'environ 70 ans, dont 27 avec une maladie coronarienne, ont passé chacune trois heures à 38 degrés et 60 pour cent d'humidité, puis dans une chaleur sèche de 45 degrés [39]. Celles qui humidifiaient régulièrement leur peau avec de l'eau avaient une charge cardiaque plus faible dans les deux climats. Chez neuf personnes d'environ 68 ans, un t-shirt imbibé d'un demi-litre d'eau a réduit à 42 degrés la hausse de la température centrale, le pouls et la perte de sueur [40]. Chez 23 personnes de 66 à 84 ans dans une chaleur sèche de 47 degrés, la température centrale a monté de 0,24 degré de moins avec vaporisation d'eau que sans [41]. La peau mouillée est la seule mesure qui a aidé les personnes âgées dans chaque chaleur étudiée. Elle ne coûte rien : un linge mouillé sur la nuque et les avant-bras, un vaporisateur, un t-shirt humide, une douche tiède sans s'essuyer.

5.2 Ventilateur : jusqu'à quelle température

Un ventilateur refroidit tant que l'air est plus frais que la peau et tant qu'il y a de la sueur qu'il fait évaporer. Si l'air est plus chaud que la peau, il souffle comme un sèche-cheveux. La limite fait débat. Un calcul de modélisation de Sydney donne 39 degrés pour les jeunes adultes en bonne santé, 38 degrés pour les personnes de plus de 65 ans en bonne santé et 37 degrés pour les personnes âgées prenant des médicaments qui freinent la transpiration [42]. Un groupe de recherche d'Ottawa considère 35 degrés comme la limite sûre, car au-delà un ventilateur n'abaisse presque plus la température centrale [45]. L'Organisation mondiale de la santé indique 40 degrés [50].

Au-dessus de ces limites, le ventilateur nuit. Neuf personnes d'environ 68 ans sont restées assises à 42 degrés avec et sans ventilateur [43]. Avec le ventilateur, le pouls et la température centrale étaient plus élevés. Dans une chaleur sèche de 45 degrés, le volet « ventilateur » de l'étude avec les 58 patientes et patients cardiaques a dû être interrompu pour des raisons de sécurité [39]. À 47 degrés, la température centrale a monté de 0,6 degré de plus avec ventilateur que sans, le pouls de 15 battements [41]. En dessous des limites, il aide peu, mais il ne nuit pas : 18 personnes d'environ 72 ans ont passé huit heures à 36 degrés et 45 pour cent d'humidité [44]. La température centrale a atteint 38,3 degrés avec et sans ventilateur. Le pouls était de 4 battements plus bas avec le ventilateur, et les participants se sentaient mieux. Un ventilateur sur la peau mouillée vaut mieux, en chaleur humide, que chacun des deux seul [39]. En chaleur sèche, le ventilateur annule le bénéfice du t-shirt mouillé [40]. Et un ventilateur en cas de manque de liquide augmente le pouls au lieu de l'abaisser [46]. Pour les logements suisses, cela signifie : entre 30 et 35 degrés de température ambiante, le ventilateur est judicieux, de préférence sur la peau mouillée et avec un verre d'eau à côté. Au-dessus de 37 degrés de température ambiante, éteignez-le.

5.3 Bain de pieds, douche, linge sur la nuque

Un bain de pieds frais fait du bien. Mais sur une longue journée, il n'abaisse pas la température centrale de façon mesurable. 17 personnes d'environ 72 ans ont passé six heures à 38 degrés [47]. Celles qui mettaient les pieds 40 minutes par heure dans de l'eau à 20 degrés avaient à la fin la même température centrale que sans bain de pieds, un pouls plus bas de 4 battements et moins de perte de sueur. Un linge mouillé autour de la nuque en plus n'a rien changé. En complément, le bain de pieds convient. Comme seule mesure, il ne suffit pas. Sur les douches fraîches, il n'existe aucune étude avec des personnes âgées. Après la vague de chaleur de 2003, les personnes qui prenaient des douches ou des bains supplémentaires avaient un risque de décès plus faible, sans que le chiffre soit statistiquement assuré [3]. Physiquement, une douche tiède est la même chose qu'une peau mouillée. Qui ne s'essuie pas ensuite se refroidit plus longtemps.

5.4 Garder le logement frais, trouver un endroit frais

La protection la plus forte dans toutes les enquêtes après des vagues de chaleur était un endroit frais : un logement climatisé, ou chaque jour quelques heures dans un bâtiment climatisé [3], [48]. Cela vaut aussi sans climatisation chez soi. Un centre commercial, une église, une bibliothèque, une cave ou une forêt le matin sont des endroits frais. L'Organisation mondiale de la santé recommande deux à trois heures par jour dans un endroit frais si le logement reste chaud [50].

Dans le logement, la règle est : fenêtres fermées le jour et ombragées de l'extérieur, par des volets ou des stores. Aérer la nuit et tôt le matin, dès qu'il fait plus frais dehors que dedans [38], [50]. Éteignez les appareils qui produisent de la chaleur. Dormez dans la pièce la plus fraîche, même si c'est le salon. La chaleur nocturne vole du sommeil : des données de bracelets de 47'000 personnes dans 68 pays montrent que les nuits à plus de 30 degrés raccourcissent le sommeil de 14 minutes en moyenne, surtout par un endormissement plus tardif, et davantage chez les personnes âgées [49]. Un thermomètre dans la chambre à coucher montre si l'aération agit.

6. Bouger et faire du sport par forte chaleur

Bouger reste juste par forte chaleur, avec trois adaptations. Premièrement, l'heure : l'Office fédéral de la santé publique conseille d'éviter les activités fatigantes entre 11 et 17 heures [38]. Le petit matin et la fin de soirée sont les moments pour la promenade, l'entraînement et le jardinage. Deuxièmement, l'intensité : à effort égal, le corps produit la même chaleur, mais l'évacue moins bien. Allez plus lentement, faites des pauses plus longues à l'ombre, et raccourcissez la séance. La médecine du sport américaine déconseille le sport aux personnes non acclimatées au-dessus de 28 degrés de température au thermomètre-globe mouillé ; cette mesure combine température de l'air, humidité et soleil [52]. Troisièmement, la boisson : un grand verre avant de bouger, un demi-litre pendant une heure d'activité, ensuite selon la soif.

Le corps s'adapte à la chaleur. Après une à deux semaines d'exposition quotidienne à la chaleur, il commence à transpirer plus tôt, le volume sanguin augmente, et le pouls et la température centrale restent plus bas à charge égale [52], [53]. La plus grande adaptation vient après plus de 14 jours. Les personnes âgées s'adaptent aussi. Avant l'été, des personnes de 55 à 72 ans stockaient dans un test de chaleur de trois heures 222 kilojoules de plus que des jeunes ; après l'été, cette différence avait disparu [54]. Il vaut donc la peine, au début de l'été, de marcher chaque jour une demi-heure dans la chaleur plutôt que de passer les premières journées chaudes entièrement à l'intérieur. La première vague de chaleur frappe le plus durement le corps non adapté [6].

Sur les vêtements : ample et aéré compte plus que la couleur. Les robes noires des Bédouins absorbaient dans le désert plus de chaleur solaire en surface que les blanches, mais en transmettaient autant au corps, parce que le vêtement ample créait un courant d'air [55]. Un t-shirt noir serré au soleil reste plus chaud qu'un t-shirt clair et ample. Un chapeau protège la tête. La crème solaire n'entrave pas le refroidissement : chez neuf jeunes adultes, deux crèmes solaires n'ont modifié ni la transpiration ni la limite de température à laquelle la température centrale commençait à monter [56]. Un coup de soleil, en revanche, perturbe la transpiration.

7. Médicaments et maladies qui supportent moins bien la chaleur

Beaucoup de médicaments interfèrent avec la régulation thermique [57]. Les diurétiques et les antihypertenseurs des groupes des inhibiteurs de l'enzyme de conversion et des sartans augmentent la perte d'eau. Les médicaments contre la faiblesse de la vessie, les antidépresseurs anciens, certains antihistaminiques et les neuroleptiques freinent la transpiration. Les bêtabloquants réduisent l'irrigation de la peau. Les antidouleurs du groupe des AINS, comme l'ibuprofène, sollicitent les reins en combinaison avec les diurétiques. Chez 353 participants pour la plupart jeunes dans 35 études, la température centrale dans la chaleur était de 0,42 degré plus élevée avec des médicaments fortement anticholinergiques que sans [59]. Chez des assurés américains de plus de 65 ans atteints de maladies chroniques, les vagues de chaleur ont augmenté les hospitalisations liées à la chaleur de 21 à 33 pour cent ; les personnes prenant des diurétiques, des neuroleptiques ou des anticholinergiques avaient un risque plus élevé durant tout l'été [58]. N'arrêtez aucun médicament de vous-même. Demandez avant l'été au cabinet médical ou à la pharmacie si une dose doit être adaptée pour les journées chaudes [38].

Certaines maladies réagissent particulièrement à la chaleur. Dans la sclérose en plaques, les symptômes s'aggravent temporairement chez 60 à 80 pour cent des personnes touchées dès que la température centrale monte de 0,2 à 0,5 degré (phénomène d'Uhthoff) ; avec le refroidissement, cela régresse [60]. Sur 247 personnes atteintes de la maladie de Parkinson, 79 pour cent ont indiqué être devenues plus sensibles à la chaleur depuis le diagnostic [61]. Dans les maladies cardiovasculaires, la mortalité augmente d'environ 2 pour cent par degré de chaleur et d'environ 12 pour cent lors des vagues de chaleur [62]. Les personnes diabétiques transpirent moins en cas d'atteinte des nerfs, les personnes atteintes d'une maladie rénale supportent moins bien la perte d'eau, et dans la démence, la sensation de soif et le savoir de ce qu'il faut faire manquent souvent [4]. Qui souffre de l'une de ces maladies, ou s'occupe d'une personne qui en souffre, planifie les journées chaudes à l'avance.

8. Signes d'alerte : quand vous devez agir

Chez les personnes âgées, la chaleur se manifeste rarement comme un coup de chaleur et plus souvent comme une déshydratation, une faiblesse rénale, une confusion ou une infection urinaire. Dans des données hospitalières américaines portant sur environ 24 millions de personnes de plus de 65 ans, les admissions lors des journées chaudes ont été multipliées par deux et demi pour le coup de chaleur, et ont augmenté de 18 pour cent pour les troubles de l'eau et du sel et de 14 pour cent pour l'insuffisance rénale [65]. Soyez attentif à ces signes chez vous et chez les autres [38], [63] :

• faiblesse, fatigue, vertiges, maux de tête
• crampes musculaires, bouche sèche, nausées, vomissements
• confusion, somnolence, comportement inhabituel
• pouls rapide, peau chaude

En cas de faiblesse, de vertiges, de crampes ou de nausées (épuisement dû à la chaleur) : allez dans un endroit frais, allongez-vous, mouillez la peau, buvez par petites gorgées. Si cela ne s'améliore pas en 30 minutes, appelez le cabinet médical ou le 144 [38].

En cas de confusion, de somnolence, de perte de connaissance ou de convulsions (coup de chaleur) : appelez immédiatement le 144. Un coup de chaleur est une urgence dans laquelle la température centrale dépasse 40 degrés et le cerveau défaille [63]. La durée pendant laquelle la température reste aussi élevée décide des séquelles. Refroidissez donc déjà avant l'arrivée de l'ambulance : ouvrir les vêtements, verser de l'eau sur tout le corps et éventer, poches de glace sur le cou, les aisselles et l'aine. Là où il y a un bassin, une fontaine ou une baignoire, l'immersion jusqu'au cou est le plus rapide [64]. Les médicaments contre la fièvre n'aident pas. Ne donnez rien à boire à une personne inconsciente.

9. Ce que vous devez savoir

• La chaleur cause chaque année en Suisse des centaines de décès, plus de la moitié lors de journées seulement modérément chaudes [1]. Les plus exposées sont les personnes de plus de 75 ans qui vivent seules, sont alitées ou ont une maladie cardiovasculaire [3].
• Les boissons froides refroidissent peu et ne réchauffent jamais. Un demi-litre à 4 degrés absorbe 69 kilojoules, autant que 13 minutes de chaleur au repos [7]. L'estomac freine la transpiration pendant quelques minutes [10]. Cela n'a annulé le refroidissement que chez des cyclistes dans un vent sec, et même là, la température centrale n'a pas augmenté [9], [11]. Au repos, elle a baissé dans toutes les études ou est restée la même [13], [16], [17].
• Le corps ne « réchauffe » guère une boisson froide. La dépense augmente de 3 à 5 pour cent pendant une heure, ce qui couvre au plus un cinquième de la chaleur absorbée [21], [22].
• Les boissons chaudes ne refroidissent qu'au laboratoire de cyclisme, avec ventilateur et air sec [9]. Pour des personnes au repos, il n'existe aucune étude.
• Buvez 1,5 à 2 litres par jour, davantage par forte chaleur, dès 65 ans selon l'horloge plutôt que selon la soif [27], [38]. Le café et le thé comptent [31]. Des litres d'eau pure en réserve font du mal [35].
• La peau mouillée est le refroidissement le plus efficace et a aidé les personnes âgées dans chaque chaleur étudiée [39], [41].
• Ventilateur jusqu'à environ 37 degrés de température ambiante, de préférence sur la peau mouillée [42]. Au-delà, il nuit [43], [41].
• Un endroit frais pendant quelques heures par jour est la meilleure protection [3]. Ombrager le jour, aérer la nuit [38].
• Bouger tôt le matin ou le soir, plus lentement et moins longtemps [38], [52]. Le corps s'adapte en une à deux semaines, aussi avec l'âge [54].
• Discuter des médicaments avant l'été, ne jamais les arrêter de soi-même [57].
• Confusion ou perte de connaissance dans la chaleur : tout de suite le 144 et tout de suite refroidir [63], [64].

Bibliographie

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Transparence

• Auteur : Roger Hilfiker
• Assistance par IA : la recherche bibliographique et le projet de texte ont été réalisés avec Claude (Anthropic). Roger Hilfiker a vérifié toutes les affirmations, tous les chiffres et toutes les sources et a remanié le texte.
• Créé le : 26 septembre 2026
• Dernière mise à jour : 26 septembre 2026
• Sources : les 65 travaux de la bibliographie. Tous les DOI ont été vérifiés dans le registre Crossref.
• Comment les sources ont été cherchées : interrogations des bases de données Europe PMC et Crossref et des pages des éditeurs en septembre 2026 sur la température des boissons et le bilan thermique, les ventilateurs, l'humidification de la peau, les bains de pieds, la quantité à boire, le manque de sodium, les médicaments et la mortalité due à la chaleur, complétées par les rapports de la Confédération sur les décès liés à la chaleur. Là où ce texte dit qu'aucune étude n'existe sur une question, cela se rapporte à cette recherche.
• Point de départ : un reportage de SRF Wissen du 4 septembre 2026, dans lequel un spécialiste de la Haute école spécialisée bernoise mettait en garde contre les boissons froides par forte chaleur. Ce texte confronte cette affirmation aux études.
• Liens d'intérêts : notre cabinet ne gagne rien sur ce sujet. Nous ne vendons ni boissons, ni ventilateurs, ni produits rafraîchissants, et nous ne proposons aucun traitement des maladies liées à la chaleur.
• Financement : Physiotherapie Tschopp & Hilfiker, 3902 Glis. L'article a été réalisé avec les fonds propres du cabinet.
• Prochaine révision : 1er mai 2027, avant l'été prochain.