L'exercice pendant un cancer – Savoir

1. De quoi parle ce texte

Les sociétés savantes de cancérologie recommandent aujourd'hui aux personnes atteintes d'un cancer de pratiquer régulièrement un entraînement d'endurance et de force pendant le traitement [1], [2]. Il en a longtemps été autrement. Jusque dans les années 2000, le conseil était de se ménager [7]. Ce texte explique pourquoi le conseil s'est inversé. Il dit ce que l'exercice apporte de prouvé avant, pendant et après le traitement, quelle quantité suffit et ce qui vaut aujourd'hui pour la sécurité.

Au centre se trouve la fatigue liée au cancer. C'est la gêne la plus fréquente pendant et après un traitement du cancer. La plus grande revue sur son traitement sans médicaments vient de Suisse. Elle a comparé 245 études et a été publiée en 2018 dans le British Journal of Sports Medicine [3]. Roger Hilfiker, qui a rédigé ce texte, en est le premier auteur. Notre cabinet propose le programme Exercice et cancer. Les deux points figurent dans la section Transparence.

Ce texte s'adresse aux patientes, aux patients et à leurs proches. L'entretien avec votre équipe soignante reste nécessaire. La forme d'exercice qui vous convient dépend de votre maladie, de votre traitement et de vos valeurs sanguines. La section 8 dit quand demander.

2. Ce qu'est la fatigue liée au cancer

La fatigue liée au cancer est un épuisement persistant causé par le cancer ou par son traitement. Elle est bien plus grande que l'effort précédent ne l'expliquerait. Le sommeil apporte peu de récupération. Elle touche le corps, les émotions et la pensée : les jambes sont lourdes, le moral est bas, se concentrer est difficile [4]. Beaucoup de personnes concernées la décrivent comme la gêne qui pèse le plus sur le quotidien.

Les causes sont multiples et pas encore entièrement comprises. Les messagers de l'inflammation dans le sang, des changements du système des hormones du stress, l'anémie, les troubles du sommeil, les douleurs et le moral bas y contribuent. S'y ajoute la perte de masse musculaire et d'endurance pendant le traitement [6].

2.1 À quel point elle est fréquente

Une revue de 2020 a regroupé 84 études avec environ 145'000 personnes atteintes d'un cancer. En moyenne, 52 sur 100 ont signalé une fatigue liée au cancer. Selon l'étude, c'était 14 à 100 sur 100. Étaient plus souvent touchées les personnes avec une capacité physique réduite, avec une chimiothérapie et une radiothérapie combinées, avec des troubles du sommeil, des douleurs ou une dépression, ainsi que les femmes [5].

Chez une partie des personnes, la fatigue persiste après la fin du traitement. Environ un quart à un tiers la signalent encore des années plus tard [6].

2.2 Pourquoi le repos seul la prolonge

Quand vous êtes fatigué, vous vous reposez. Pour une grippe, c'est juste, et après quelques jours la force est revenue. La fatigue liée au cancer se déroule autrement. Le traitement dure des semaines ou des mois. Pendant ce temps, le corps perd le muscle et l'endurance qu'il n'utilise guère. Avec moins de muscle, chaque activité coûte plus d'effort. L'épuisement augmente, et vous vous reposez encore plus. Un cercle se forme, qui se renforce de lui-même [6].

L'exercice interrompt ce cercle. Il préserve le muscle et l'endurance, améliore le sommeil et abaisse les messagers de l'inflammation dans le sang [6], [7]. C'est pourquoi la première recommandation de toutes les lignes directrices est aujourd'hui la même : évitez l'inactivité [2]. Ce qu'une semaine de repos coûte en muscle est décrit dans notre texte Le muscle se perd en jours et se reconstruit en semaines.

3. Ce que fait l'exercice : les études

3.1 245 études comparées

La revue de 2018 a regroupé 245 études randomisées. Dans chaque étude, le hasard décidait qui recevait un traitement contre la fatigue et qui recevait les soins habituels. Ont été comparés l'entraînement d'endurance, l'entraînement de force, les deux combinés, le yoga, le tai-chi, les exercices de relaxation, le massage et la thérapie comportementale. Une méta-analyse en réseau a calculé toutes les comparaisons ensemble, y compris celles qui n'avaient jamais été testées directement l'une contre l'autre [3].

L'effet est indiqué comme taille d'effet. Ce chiffre rend comparables des études avec des questionnaires différents. Une valeur autour de 0,2 compte comme petite, autour de 0,5 comme moyenne, à partir de 0,8 comme grande. Un signe négatif signifie ici moins de fatigue.

Tailles d'effet par rapport aux soins habituels, d'après [3]. Les intervalles de confiance sont larges. Pour le massage pendant le traitement, il va de −1,55 à −0,01 ; pour l'entraînement combiné, de −1,01 à −0,34.

Le tableau montre trois choses. Premièrement : toutes les formes étudiées ont soulagé la fatigue. Deuxièmement : pendant le traitement, la relaxation, le massage et l'entraînement combiné arrivaient en tête. Le chiffre du massage repose sur peu d'études, son intervalle de confiance est le plus large. Le chiffre de l'entraînement combiné repose sur de nombreuses études et il est le plus fiable. Troisièmement : après le traitement, le yoga et l'entraînement combiné arrivaient en tête. Les auteurs en ont conclu que les personnes concernées peuvent choisir parmi plusieurs formes efficaces [3].

3.2 Ce que montrent les travaux récents

Depuis 2018, deux autres méta-analyses en réseau ont paru. Un travail de 2023 a comparé 56 études sur l'exercice seul. L'entraînement combiné d'endurance et de force avait la plus forte probabilité d'être la forme la plus efficace, suivi du yoga et de l'activité physique régulière du quotidien. Cela valait pendant et après le traitement [8].

Un travail de 2026 a examiné 64 études avec 5'156 femmes atteintes d'un cancer du sein. Il s'est aussi intéressé à la quantité. Pour la fatigue et le maintien de la masse musculaire, l'entraînement combiné était le plus efficace ; pour la force et la fonction au quotidien, l'entraînement de force. Un effet mesurable commençait déjà à 10 à 40 minutes d'entraînement par semaine. Pour la fatigue, l'effet augmentait avec la quantité et atteignait un plateau pour de grands volumes. Pour la masse musculaire et la force, il continuait d'augmenter sur toute la plage étudiée [9]. La section 7.2 y revient.

La revue Cochrane sur l'exercice contre la fatigue liée au cancer a regroupé 56 études avec 4'068 participantes et participants. À la fin des programmes, la fatigue dans les groupes d'exercice était inférieure d'une taille d'effet de 0,27 à celle des groupes de comparaison. Le bénéfice apparaissait pendant et après le traitement, plus nettement pour les cancers du sein et de la prostate que pour les cancers du sang [11]. Pour le yoga dans le cancer du sein, une revue Cochrane distincte de 24 études a trouvé une taille d'effet de −0,48 par rapport à l'absence de traitement [12].

L'exercice agit aussi sur le moral. Une revue a trouvé chez des personnes après un cancer une taille d'effet de −0,22 sur les symptômes dépressifs. Les programmes encadrés, hors du domicile et d'au moins 30 minutes par séance agissaient plus fort [14].

3.3 L'exercice comparé aux médicaments

Une revue de 2017 a comparé les quatre traitements les plus souvent recommandés contre la fatigue liée au cancer dans 113 études avec 11'525 participantes et participants. L'exercice a atteint une taille d'effet de 0,30, les approches psychologiques 0,27, les deux ensemble 0,26. Les médicaments ont atteint 0,09, et cette valeur se distinguait à peine de zéro [10]. Les auteurs ont recommandé l'exercice et les approches psychologiques en premier choix.

Deux points comptent pour ces chiffres. Les tailles d'effet sont plus petites que dans le tableau ci-dessus parce que ce travail a calculé autrement. Et une partie de chaque amélioration serait survenue même sans traitement, parce que la fatigue diminue d'elle-même après la fin du traitement du cancer. Les tailles d'effet décrivent la différence avec le groupe de comparaison et en tiennent déjà compte.

4. L'exercice avant le traitement

Entre le diagnostic et une opération s'écoulent généralement deux à six semaines. L'exercice pendant ce temps s'appelle préhabilitation. Le but : qui entre en opération avec plus de force et d'endurance a plus de réserve pour la suite.

Le cancer du poumon est le mieux étudié. Une revue a regroupé 13 études randomisées avec 806 participantes et participants pour plusieurs types de cancer. Chez les personnes avant une opération du poumon, les complications après l'intervention sont survenues environ deux fois moins souvent que sans exercice. Le séjour hospitalier était en moyenne plus court de près de trois jours. Pour les cancers de l'œsophage, de l'intestin et du foie, aucune différence n'a été trouvée. Là, les études étaient petites [15]. La société américaine de cancérologie cite donc l'exercice avant une opération du poumon comme une possibilité que les médecins peuvent évoquer [1].

Une étude de 2025 a testé un programme à domicile chez 182 personnes atteintes d'un cancer du poumon. Une physiothérapeute l'a composé selon la mobilité de la personne et l'a accompagné à distance. Il commençait environ deux semaines avant l'opération et se poursuivait après. Deux mois après l'opération, la fatigue dans le groupe d'exercice était inchangée. Dans le groupe de comparaison, elle avait augmenté. La distance de marche en six minutes a augmenté de 14 mètres dans le groupe d'exercice et diminué de 10 mètres dans le groupe de comparaison. Dans l'ensemble, cette différence était statistiquement incertaine. Chez les femmes, elle était plus grande que chez les hommes [16].

Pour le cancer du côlon, une étude dans plusieurs pays a testé un programme de quatre semaines avant l'opération : entraînement encadré trois fois par semaine, plus conseils nutritionnels, soutien psychologique et, au besoin, aide à l'arrêt du tabac. Sur 100 personnes avec ce programme, 17 ont eu une complication grave après l'opération. Sur 100 personnes avec la préparation habituelle, c'était 30 [17]. L'étude a été arrêtée plus tôt que prévu à cause de la pandémie. Elle montre ce qu'apporte un programme à plusieurs volets. La part de chaque volet ne peut pas en être déduite.

5. L'exercice pendant le traitement

Pendant le traitement, il s'agit de deux choses : soulager la fatigue et limiter la perte de force et d'endurance. Les deux sont bien étudiées dans des essais randomisés, surtout pour les cancers du sein et de la prostate.

5.1 Pendant la chimiothérapie

Une étude néerlandaise a réparti 230 femmes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie en trois groupes : soins habituels, programme léger à domicile, ou entraînement encadré d'endurance et de force d'intensité moyenne à élevée. Les deux groupes d'exercice ont perdu moins d'endurance et ont signalé moins de nausées et de douleurs. Seul l'entraînement encadré a en plus préservé la force et soulagé la fatigue physique. Dans ce groupe, la dose de chimiothérapie a dû être adaptée moins souvent. Les deux groupes d'exercice ont repris le travail plus tôt [18].

Une étude canadienne avec 242 femmes a trouvé des résultats semblables : l'entraînement de force pendant la chimiothérapie a préservé la masse musculaire et la force, et davantage de femmes ont pu recevoir la chimiothérapie prévue en entier. L'entraînement n'a provoqué aucun lymphœdème [19]. Deux études allemandes ont comparé l'entraînement de force à un groupe de relaxation, afin que l'effet du groupe lui-même soit pris en compte. Pendant la chimiothérapie, la fatigue physique a augmenté dans le groupe de relaxation et est restée stable dans le groupe de force [20]. Une étude suédoise a montré que 16 semaines d'entraînement de force avec de courts intervalles intenses ont empêché l'augmentation de la fatigue pendant la chimiothérapie [21].

5.2 Pendant la radiothérapie

La radiothérapie fatigue, et la fatigue augmente au fil des semaines de traitement. Chez 155 femmes atteintes d'un cancer du sein, une étude a comparé douze semaines d'entraînement de force à douze semaines de relaxation pendant la radiothérapie. La fatigue physique était plus faible à la fin dans le groupe de force. La fonction au quotidien et les douleurs étaient aussi meilleures [22]. Chez des hommes atteints d'un cancer de la prostate, l'entraînement de force et d'endurance a soulagé la fatigue pendant la radiothérapie. L'entraînement de force agissait encore six mois plus tard et améliorait en plus la force, la qualité de vie et les graisses sanguines [23].

5.3 Pendant l'hormonothérapie

Dans le cancer de la prostate, l'hormone sexuelle masculine est souvent supprimée pendant des mois ou des années. Ce traitement coûte de la masse musculaire et de la force et augmente la graisse corporelle. Une étude avec 57 hommes a montré que douze semaines d'entraînement combiné inversaient cette perte : la masse musculaire a augmenté, la force, la vitesse de marche et l'équilibre se sont améliorés, la fatigue a diminué. Un marqueur d'inflammation dans le sang a baissé [24]. Dans le cancer du sein, l'hormonothérapie dure le plus souvent cinq à dix ans. Les douleurs articulaires et la prise de poids sont des effets secondaires fréquents. L'exercice agit ici sur la longue période qui suit le traitement principal, voir la section 6.

5.4 Atteinte des nerfs, force et qualité de vie

Certaines chimiothérapies abîment les nerfs des mains et des pieds. Cela se manifeste par des fourmillements, un engourdissement ou une sensibilité au froid. Une étude avec 355 personnes a testé un programme de marche et de force de six semaines à domicile pendant une telle chimiothérapie. La sensation de froid et de chaud dans les mains et les pieds était inférieure d'environ un demi-point sur une échelle de 0 à 10 dans le groupe d'exercice. Pour les fourmillements, la différence était de taille semblable, mais statistiquement incertaine [25]. Si l'exercice peut prévenir l'atteinte des nerfs reste donc ouvert [2].

Deux grandes analyses avec les données individuelles des participantes et participants de 34 et 28 études résument ce que l'exercice pendant et après le traitement apporte à la qualité de vie, à la fonction au quotidien et à la force. Les effets sont petits, mais présents dans tous les sous-groupes : chez les jeunes et les âgés, pour différents cancers et traitements. Les programmes encadrés agissent plus fort que les programmes sans encadrement. Pour la force, l'exercice pendant le traitement agissait plus fort qu'après [26], [27].

6. L'exercice après le traitement

6.1 Retour au quotidien

Après la dernière chimiothérapie ou radiothérapie, beaucoup s'attendent à ce que la force revienne d'elle-même. Souvent, cela prend plus de temps que prévu. La fatigue diminue, mais chez une partie des personnes elle persiste pendant des mois [6]. S'y ajoute le muscle perdu pendant les mois de traitement.

Une revue Cochrane sur les femmes atteintes d'un cancer du sein après la fin du traitement a regroupé 63 études avec 5'761 femmes. L'exercice a amélioré la qualité de vie, la fonction au quotidien, le moral et l'endurance. L'effet sur la fatigue a duré trois mois et plus après la fin des programmes [13]. Après le traitement, le yoga et l'entraînement combiné d'endurance et de force arrivaient en tête dans la revue de 2018 [3]. Qui veut de nouveau travailler à plein temps et tenir un ménage a besoin de force et d'endurance. C'est pourquoi nous recommandons après le traitement un programme qui contient les deux.

6.2 Ce que disent les études sur la suite

Beaucoup de personnes concernées demandent si l'exercice influence l'évolution du cancer lui-même. Des études d'observation montrent depuis des années que les personnes qui bougent beaucoup après le diagnostic vivent plus longtemps. Une revue de 136 études a trouvé ce lien pour au moins onze types de cancer, le plus fortement pour les cancers du sein et colorectal [29], [30]. De telles études montrent un lien. Si le mouvement en est la cause reste ouvert avec elles : qui est en meilleure santé bouge plus, et qui bouge plus est peut-être en meilleure santé pour d'autres raisons [31].

Depuis 2025, il existe une étude randomisée avec des critères durs. L'étude CHALLENGE a suivi 889 personnes après une opération et une chimiothérapie pour un cancer du côlon pendant trois ans. Par tirage au sort, une moitié a reçu un programme d'exercice structuré avec accompagnement personnel, l'autre moitié du matériel d'information sur une vie saine. Après cinq ans, 80 personnes sur 100 du groupe d'exercice vivaient sans récidive et sans nouveau cancer. Dans le groupe de comparaison, c'était 74 sur 100. Après huit ans, 90 sur 100 du groupe d'exercice vivaient, et 83 sur 100 du groupe de comparaison. Des plaintes musculaires et articulaires sont survenues chez 19 sur 100 dans le groupe d'exercice, chez 12 sur 100 dans le groupe de comparaison [28].

Cette étude est la première de ce type. Elle vaut pour le cancer du côlon après une chimiothérapie terminée. Si la même chose vaut pour d'autres cancers n'a pas encore été testé dans des études randomisées. La manière dont l'exercice pourrait agir sur l'évolution est étudiée : le mouvement modifie les cellules immunitaires, les messagers de l'inflammation et les hormones du métabolisme dans le sang [32]. L'exercice complète le traitement du cancer.

7. Combien d'exercice, et lequel

7.1 Ce que recommandent les sociétés savantes

L'Organisation mondiale de la santé recommande aux adultes 150 à 300 minutes d'activité d'intensité moyenne par semaine ou 75 à 150 minutes d'intensité élevée, plus deux jours de renforcement des grands groupes musculaires. Cette recommandation vaut expressément aussi pour les personnes atteintes d'un cancer [33]. Intensité moyenne signifie : vous pouvez encore parler, mais plus chanter.

Le groupe d'experts international de l'American College of Sports Medicine a déduit des études en 2019 une dose minimale qui soulage la fatigue de façon prouvée : trois fois par semaine 30 minutes d'endurance d'intensité moyenne, plus deux fois par semaine de la force, pendant huit à douze semaines [2]. La société américaine de cancérologie a repris cette ligne en 2022 dans sa ligne directrice : les médecins doivent recommander un entraînement régulier d'endurance et de force pendant le traitement [1].

Pour la forme, cela veut dire en pratique : marche rapide, vélo, natation ou vélo d'appartement pour la part d'endurance. Pour la part de force, des exercices pour les jambes, le tronc, le dos et les bras avec une charge qui devient pénible après 8 à 15 répétitions. Qui préfère le yoga dispose aussi de bonnes preuves [3], [12].

7.2 Même un peu agit

Pendant la chimiothérapie, 150 minutes par semaine sont trop pour beaucoup de personnes. Alors une quantité plus petite s'applique. Le travail de 2026 sur les femmes atteintes d'un cancer du sein a montré qu'un effet mesurable sur la fatigue, la force et la fonction au quotidien commence déjà à 10 à 40 minutes d'entraînement par semaine [9]. Plus agit plus, jusqu'à un certain volume. Qui ne marche que dix minutes un mauvais jour a accompli quelque chose ce jour-là.

Adaptez la quantité à votre traitement. Dans les jours qui suivent une dose de chimiothérapie, moins est possible que la semaine d'avant. Beaucoup de programmes planifient donc par vagues : léger les premiers jours après la dose, davantage vers la fin du cycle.

7.3 Encadré ou seul ?

Les analyses avec les données individuelles concordent : l'exercice encadré agit plus fort sur la fatigue, la qualité de vie, la fonction au quotidien et la force que l'exercice sans encadrement [34], [26], [27]. Pour la fatigue, la différence était une taille d'effet de 0,18. Les programmes encadrés de douze semaines au plus agissaient plus fort que les plus longs [34]. Une raison possible : avec un encadrement, les gens s'entraînent plus dur qu'ils n'oseraient seuls.

Vous pouvez aussi vous entraîner seul. Les programmes à domicile agissent aussi, comme le montrent l'étude sur le cancer du poumon et le programme léger à domicile de l'étude néerlandaise [16], [18]. La société australienne des sciences de l'exercice recommande un encadrement surtout au début, en cas de maladie avancée et de maladies associées [35]. Ensuite, vous pouvez continuer à la maison.

8. Sécurité : ce qui vaut aujourd'hui

Les sociétés savantes considèrent l'exercice comme sûr pour les personnes atteintes d'un cancer, y compris pendant le traitement [2], [35]. Dans les études, les incidents graves dus à l'exercice étaient rares. Certaines situations demandent tout de même une adaptation. Les points suivants décrivent ce que les sociétés savantes recommandent aujourd'hui. La décision dans votre cas revient à votre équipe soignante.

8.1 Valeurs sanguines

La chimiothérapie abaisse temporairement le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. En cas d'anémie marquée, l'endurance est plus faible et vous êtes plus vite essoufflé. Entraînez-vous alors plus légèrement et moins longtemps. Quand les plaquettes sont très basses, le risque de saignement augmente. Renoncez alors aux sports avec risque de chute ou de choc et aux charges très lourdes. Quand les globules blancs sont très bas, le risque d'infection est accru. Évitez alors les salles de sport bondées et les piscines, et entraînez-vous à la maison ou au cabinet. Votre équipe soignante connaît vos valeurs actuelles et vous dit à partir de quelle valeur faire une pause [35].

8.2 Port-à-cath et cathéter

Avec un port-à-cath sous la peau, vous pouvez vous entraîner. Évitez la pression directe et le frottement sur la zone, par exemple par les bretelles d'un sac à dos ou une barre sur l'épaule. Les mouvements du bras et de l'épaule sont permis. Les premiers jours après la pose, ménagez la zone jusqu'à ce que la plaie soit guérie. Un cathéter qui sort de la peau demande plus de prudence : la natation et les bains sont alors le plus souvent exclus. Demandez à votre équipe soignante ce qui vaut pour votre système.

8.3 Métastases osseuses

Longtemps, des localisations dans l'os ont compté comme une raison contre tout exercice. Les études ont changé cela. Une revue a regroupé 17 études sur l'exercice en cas de métastases osseuses. Les incidents graves dus à l'exercice étaient rares, et aucun ne concernait les métastases osseuses. Presque tous les programmes étaient encadrés par des professionnels [40]. Une étude chez des hommes atteints d'un cancer de la prostate avec métastases osseuses a montré après trois mois une meilleure fonction au quotidien et plus de force des jambes, sans fracture et sans plus de douleurs osseuses [39].

La règle aujourd'hui est : entraînez-vous, mais adaptez les exercices à l'emplacement des métastases. La professionnelle laisse les os atteints sans charges lourdes ni chocs et entraîne les autres parties du corps comme d'habitude. Il faut pour cela une professionnelle qui connaît les images et parle avec l'équipe soignante [2].

8.4 Lymphœdème

Après une opération du cancer du sein avec ablation de ganglions lymphatiques, la règle a longtemps été : ménager le bras, ne rien soulever de lourd. Deux études randomisées ont réfuté ce conseil. Dans la première, 141 femmes avec un lymphœdème existant se sont entraînées pendant un an deux fois par semaine avec des charges augmentées lentement. Une augmentation du gonflement du bras de 5 pour cent ou plus est survenue chez 11 femmes sur 100 avec entraînement et 12 sur 100 sans. Une aggravation du lymphœdème nécessitant un traitement est survenue chez 14 sur 100 avec entraînement et 29 sur 100 sans [36]. Dans la seconde étude, 154 femmes sans lymphœdème mais à risque se sont entraînées. Un lymphœdème s'est développé chez 11 sur 100 avec entraînement et 17 sur 100 sans. Chez les femmes avec cinq ganglions ou plus retirés, c'était 7 sur 100 avec entraînement et 22 sur 100 sans [37]. Une revue de 29 études a confirmé en 2020 : l'entraînement de force est sûr en cas de lymphœdème et tend à réduire le gonflement [38].

Deux règles issues de ces études restent valables : augmentez la charge lentement, et portez votre manchon de compression ajusté pendant l'entraînement si vous en avez un. Ce que fait le système lymphatique et quand un gonflement est un lymphœdème est expliqué dans notre texte Drainage lymphatique.

8.5 Quand parler à votre équipe soignante

Parlez à votre oncologue avant de commencer, et dites-nous ce qui a été discuté. Interrompez l'entraînement et contactez-nous si l'un des signes suivants apparaît :

• fièvre au-dessus de 38 degrés ou frissons
• essoufflement nouveau au repos, douleur thoracique ou palpitations
• vertiges ou évanouissement
• douleurs osseuses nouvelles ou croissantes, surtout en cas de métastases connues
• gonflement, rougeur ou douleur soudains dans un bras ou une jambe
• saignements, bleus sans raison ou sang dans les urines
• nausées ou vomissements qui empêchent de boire

En cas de fatigue musculaire ordinaire après l'entraînement et de courbatures le lendemain, continuez à vous entraîner. Les deux montrent que le muscle a travaillé.

9. Ce que vous devez savoir

• La fatigue liée au cancer touche environ la moitié des personnes atteintes d'un cancer [5]. Le repos seul la prolonge, parce que le corps perd du muscle et de l'endurance [6].
• Toutes les formes d'exercice étudiées soulagent la fatigue [3]. L'entraînement combiné d'endurance et de force est le mieux établi, pendant et après le traitement [3], [8], [9].
• L'exercice agit plus fort que les médicaments contre la fatigue : taille d'effet 0,30 contre 0,09 [10].
• Avant une opération du poumon, l'exercice réduit de moitié les complications et raccourcit le séjour hospitalier de près de trois jours [15].
• Pendant la chimiothérapie, l'exercice préserve la force et l'endurance, et la chimiothérapie peut plus souvent être donnée comme prévu [18], [19].
• Après un cancer du côlon, avec un programme d'exercice de trois ans, 80 personnes sur 100 vivaient sans récidive après cinq ans, sans programme 74 sur 100 [28]. Pour les autres cancers, de telles études manquent encore.
• Dès 10 à 40 minutes par semaine, il y a un effet [9]. L'objectif est de 150 minutes d'endurance et deux séances de force par semaine [33].
• L'exercice encadré agit plus fort que l'exercice sans encadrement [34]. Les programmes à domicile agissent aussi [16].
• Avec un lymphœdème ou des métastases osseuses, vous pouvez vous entraîner, avec des exercices adaptés [36], [40]. Si les valeurs sanguines sont basses, entraînez-vous plus légèrement ou faites une pause [35].

Bibliographie

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Transparence

• Rédaction : Roger Hilfiker
• Assistance par IA : la recherche bibliographique et l'ébauche du texte ont été réalisées avec Claude (Anthropic). Roger Hilfiker a vérifié toutes les affirmations, tous les chiffres et toutes les sources, et a remanié le texte.
• Créé le : 7 novembre 2026
• Dernière mise à jour : 7 novembre 2026
• Sources : les 40 travaux de la bibliographie. Tous les DOI ont été vérifiés dans le registre Crossref.
• Comment les sources ont été cherchées : interrogation des bases de données PubMed et Crossref en novembre 2026 sur l'exercice contre la fatigue liée au cancer, la préhabilitation, l'exercice pendant la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie, l'exercice après le traitement et la survie, ainsi que sur la sécurité en cas de lymphœdème et de métastases osseuses. Plus les lignes directrices des sociétés américaine et européenne de cancérologie, de l'American College of Sports Medicine, d'Exercise and Sports Science Australia et de l'Organisation mondiale de la santé.
• Liens d'intérêts : Roger Hilfiker est le premier auteur de la revue de 2018 qui sert d'étude de référence dans ce texte [3]. Elle a été réalisée à la Haute école spécialisée de Suisse occidentale HES-SO Valais-Wallis et financée sans fonds de l'industrie. Notre cabinet propose le programme Exercice et cancer et gagne de l'argent avec le traitement. Ce texte nomme donc aussi les endroits où les preuves sont minces : pour la préhabilitation hors du cancer du poumon, pour l'effet sur l'évolution de la maladie hors du cancer du côlon, et pour l'atteinte des nerfs due à la chimiothérapie.
• Financement : Physiotherapie Tschopp & Hilfiker, 3902 Glis. Le texte a été réalisé avec les moyens propres du cabinet.
• Prochaine révision : 7 novembre 2028.